Objectif de l’étude
Méthode
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Réalisation d’une activité sportive au moins une fois par mois
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Opération chirurgicale du tendon d’Achille entre avril 2021 et avril 2022
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Ils avaient moins de 18 ans
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Ils ne pratiquaient pas d’activité physique avant la blessure
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Ils ont été opérés avec la technique percutanée mini-ouverte (mini-open of percutaneous procedure)
L’ensemble des sujets ont été opérés par procédure chirurgicale « ouverte ». Ils ont été immobilisés avec une botte avec talonnettes sans mise en charge pendant 3 semaines, puis avec mise en charge dans la même position. Un protocole de rééducation incluant la récupération de la mobilité articulaire et le renforcement musculaire a ensuite été suivi.
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« Avez-vous repris le sport que vous pratiquiez ? » (Oui/Non). « Si oui, à quel niveau ? » (Même niveau/Niveau inférieur)
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Le Victorian Institute of Sport Assessment (VISA-A)
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Le European Foot and Ankle Society (EFAS)
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Le Foot Ankle Ability Measurement (FAAM)
Concernant l’ALR-RSI, son utilisation a été la même qu’avec des sujets souffrant d’instabilité de la cheville. Son score est basé sur 3 critères psychologiques qui sont : les émotions, l’estime de soi et la confiance.
Les auteurs ont ainsi mesuré la reproductibilité (15 jours d’intervalle), la cohérence interne, la validité discriminante et la validité de construit de l’outil.
Résultats
Au cours de cette étude, 50 sujets ont été inclus et leurs caractéristiques sont présentées dans le tableau suivant :
Onze participants (22%) sont retournés au sport autour de 6,8 mois de suivi. Parmi ces sujets, 4 (36,4%) sont retournés au niveau avant la blessure, puis 7 (63,6%) à un niveau plus faible.
Validité
Les résultats montrent que l’ALR-RSI est significativement et fortement corrélé avec les différents questionnaires de références, ce qui traduit une bonne validité de construit.
- EFAS : r=0,68 [0,50–0,80]
- FAMM score sport : r=0,7 [0,52–0,84]
- VISA-A : r=0,54 [0,26–0,76]
La validité discriminante est également satisfaisante avec une différence significative du score de l’ALR-RSI entre les deux groupes de sujets : retour au sport versus non-retour au sport : 83,2 (64,3 -100) versus 60,7 (40-81,4), p = 0,001.
Enfin, avec un score seuil à 77,5 points, l’ALR-RSI montrent une sensibilité de 82% et une spécificité de 79%, valeurs psychométriques satisfaisantes pour la validité d’un outil. Son aire sous la courbe (AUC) est de 0,83 appuyant la qualité discriminante de l’outil et comparable à celles des questionnaires de références.
Fiabilité
Un coefficient de Cronbach de 0,95 a été obtenu ce qui correspond à une très bonne cohérence interne. Concernant la reproductibilité, le coefficient de corrélation interclasse était de 0,99 [0,97-1,00] informant également d’une très bonne reproductibilité.
Conclusion
Conclusion
Conclusion
Conclusion
Conclusion
Conclusion
Conclusion
Cette étude nous informe sur la qualité de l’ALR-RSI, à la fois sa validité mais aussi sa fiabilité, qui sont toutes aussi importantes. En conclusion, l’ALR-RSI est à la fois un outil fiable et valide pour évaluer la préparation psychologique au retour au sport chez les sujets ayant suivi une réparation chirurgicale du tendon d’Achille.
Avis du pôle scientifique
Pastille verte
Cette étude de validation d'outil est à faible risque de biais. Tous les critères méthodologiques majeurs sont respectés permettant de limiter et contrôler au mieux les biais dans leur étude. Les seuls points de vigilance sont qu’il n'a pas été mentionné si la passation des questionnaires et les analyses ont été réalisé en insu. De plus, les questionnaires de référence ont bien été mentionnés mais pas décrit.
Cette étude de validation d'outil est à faible risque de biais. Tous les critères méthodologiques majeurs sont respectés permettant de limiter et contrôler au mieux les biais dans leur étude. Les seuls points de vigilance sont qu’il n'a pas été mentionné si la passation des questionnaires et les analyses ont été réalisé en insu. De plus, les questionnaires de référence ont bien été mentionnés mais pas décrit.
Référence de l’article
Shitrit E, Valentin E, Baudrier N, Bohu Y, Rauline G, Lopes R, Bauer T, Hardy A. The ALR-RSI score can be used to evaluate psychological readiness to return to sport after acute Achilles tendon tear. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2023 Nov;31(11):4961-4968. doi: 10.1007/s00167-023-07548-z. Epub 2023 Aug 23. PMID: 37612477; PMCID: PMC10598148.
